Опубликовано Авг 8, 2011 в НОВОСТИ | Комментарии к записи Пути усовершенствования преподавания легочной патологии на кафедре фтизиатрии и пульмонологии Донецкого государственного медицинского университета им.М.Горького отключены

УДК: 616.24:378.147:61(071.1)(477.62-21)

Лепшина С.М., Б.В. Норейко, С.И. Кельманская, Шестопалов Д.Л., Е.Г. Гуренко, Н.В. Обухова, Р.П. Олиферовская, Ю.А. Гришун

Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького

Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

ПУТИ УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПРЕПОДАВАНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ НА КАФЕДРЕ ФТИЗИАТРИИ И ПУЛЬМОНОЛОГИИ ДОНЕЦКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА ИМ. М.ГОРЬКОГО

На основе известных моделей системы дистанционного обучения (СДО) разработана и апробирована СДО по фтизиатрии для подготовки студентов 4 курса, врачей-интернов и первичной специализации. СДО даёт возможность обучающимся существенно уменьшить время на подготовку к занятиям, улучшить качество подготовки и повысить рейтинг, преподавателям – работать в удобном режиме индивидуально с каждым обучающимся. СДО может быть использована для постоянного и непрерывного обучения врачей-фтизиатров и общей практики с целью поддержания их квалификации по фтизиатрии на должном уровне.

Ключевые слова: туберкулез легких, дистанционное обучение.

В 1995 году в Украине зарегистрирована эпидемия туберкулеза [9,18]. Патоморфоз заболевания, обусловленный стремительным ростом числа случаев множественно-лекарственно устойчивого и ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, вызывает необходимость усовершенствования системы подготовки по фтизиатрии как студентов медицинских вузов, так и врачей различных специальностей, поскольку выявление больных туберкулезом осуществляется в лечебно-профилактических учреждениях общей лечебной сети (ЛПУ ОЛС).

Обучение на современном этапе требует значительных затрат времени и финансов. Это заставляет многих обращаться к электронному обучению, которое позволяет донести необходимые знания в любом месте и в любое время через Интернет, а также сделать это быстрее и дешевле [2].

В середине XX века в системе образования появились новые формы обучения, одной из которых является дистанционное обучение (ДО), вобравшее в себя лучшие черты других форм [5].

Эффективность ДО определяется сочетанием пяти ключевых факторов, позволяющих обучаемым удержать в памяти больше информации, увеличить свою осведомленность, добиться лучших результатов в работе. К этим факторам относятся: доступность, интерактивность, запоминаемость, гибкость в использовании, помощь при обучении [1,6,7,9].

В мире накоплен значительный опыт использования ДО. В США ежегодно в системе ДО обучается более 1 миллиона человек. В Испании функционирует Национальный Университет ДО (UNED), во Франции – Национальный Центр ДО, в Китае, Индии, Иране, Корее, Африке, Таиланде, Турции центры ДО организованы на базе Национальных университетов [2,14].

Дистанционное обучение развивается в России (Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова, Уральская государственная медицинская академия, МГУ им. Ломоносова, Санкт-Петербургский Государственный Университет и др.) [16], в Украине (Национальная медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Донецкий государственный медицинский университет им. М.Горького, Донецкий технический университет, МДГУ им. Петра Могилы и др.). Таким образом, в мире накоплен значительный опыт использования ДО, однако сведения о его применении во многих разделах медицины, в т.ч. во фтизиатрии, единичны [3,4,13]. Становится очевидным, что научно-исследовательская и практическая работа над проблемами дистанционного обучения в медицине должна быть продолжена [6,7,10,11,12,17].

Цель работы заключалась в разработке и апробации системы дистанционного обучения (СДО) по фтизиатрии для интернов, врачей первичной специализации и студентов 4 курса Донецкого государственного медицинского университета им. М.Горького.

Материал и методы.

Для создания СДО по фтизиатрии нами использована база WWW (World Wide Web), которая интегрирована в глобальную информационную сеть и доступна широкому кругу пользователей. Сетевая технология, свободно распространяемые операционные системы (LINUX, FreeBSD), система управления базами данных (MySQL) и модульная динамическая объектно-ориентированная среда для обучения (англ. Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment) позволили создать СДО с минимальными материальными затратами [9].

Кроме того, сетевая технология позволила без принципиальных изменений использовать уже разработанные на кафедре отдельные элементы СДО (компьютерные тесты, электронные учебники и др.) [6].

Система дистанционного обучения построена на основе Web-сервера, который предоставляет информацию в виде гипертекста. Интерфейсной программой СДО может быть любой Интернет-обозреватель [15,16].

Обучающиеся и преподаватели получают необходимые сведения из баз данных СДО (учебные планы, лекции и др.). Связь с базами данных осуществляется посредством Java-апплетов, CGI-модулей и других средств построения интерактивных Web-узлов.

Схема предоставления информации (структура СДО):

1.                  Интернет сайт кафедры — состоит из разделов: информация об истории кафедры и сотрудниках, работающих в настоящее время; кафедральные новости, учебно-методическая, лечебная и научная деятельности кафедры; карта сайта с возможностью быстрого перехода на любой раздел; контактная информация (адрес, электронный адрес и телефон кафедры); краткое описание и переход в общий раздел СДО.

2.                  Центр дистанционного обучения (общий, организационный раздел СДО) — состоит из разделов: информация авторам дистанционных курсов, перечень дистанционных курсов, ответы на часто задаваемые вопросы по использованию СДО, нормативная документация по организации СДО (положения, приказы, инструкции, прочие документы), библиотека, блоги, форум, энциклопедия, ссылки.

3.                  Обучающий интернет портал СДО — позволяет слушателям получить доступ к учебным курсам, преподавателям – создавать и размещать на сервере учебные материалы, контролировать успеваемость обучающихся, общаться с ними через электронную почту, форум и чат.

Профессорско-преподавательский состав кафедры включает 11 человек, в том числе профессор – 1, доценты – 3, ассистентов – 7. Навыки работы на компьютерах имеют 6 человек (55%), которые были обучены работе в СДО.

В течение 2006 – 2007 учебного года на кафедре фтизиатрии и пульмонологии ДонГМУ   им. М.Горького обучено студентов 4 курса — 484 человека, интернов–фтизиатров – 28, врачей первичной специализации — 10.

Студенты были разделены на две группы. Первая группа (421 человек) обучалась по традиционной методике, второй группе (63 человека) наряду с традиционной формой обучения была предоставлена возможность использовать СДО.

Обучение в первой и второй группах студентов проводилось по традиционной программе с использованием печатных учебных материалов. Студенты посещали лекции и практические занятия. После изучения определенной темы проводилась оценка усвоения материала в виде тестирования. В конце обучения, после итогового занятия, каждому студенту выставляли зачет по пройденному курсу и оценку.

Студенты второй группы дополнительно имели возможность зарегистрироваться на обучающем Интернет-портале кафедры и пройти обучение в СДО. Уровень знаний студентов оценивался решением тестовых заданий в электронном виде. В обучении использовались все особенности СДО. По окончании обучения в СДО, слушатель на основании рейтинга получал итоговую оценку, которая в большинстве случаев оказывалась выше той, которая была получена при традиционной форме обучения.

Студенты университета, обучавшиеся на кафедре, параллельно с посещением регулярных занятий и лекций работали с СДО в удобное для себя время, в удобном месте и в удобном темпе, тратя на обучение времени столько, сколько необходимо каждому из них для освоения предмета и получения необходимого зачета по курсу.

В учебном процессе использовали учебно-практические пособия, подготовленные в бумажном варианте, учебный материал на CD-ROM, расположенный на кафедральном сервере.

За каждым студентом был закреплен персональный преподаватель-консультант (тьютор), оказывающий научно-методическую помощь на всех этапах самостоятельной работы. Для реализации диалога студента и тьютора, а также дистанционного доступа к учебной информации, использовали: электронную почту, телефон, компьютерные сети.

Интерны и врачи первичной специализации также были разделены на две группы и обучались на кафедре по такой же методике, но объем предлагаемой информации был значительно больше. Первая группа интернов включала 18 человек, первая группа врачей первичной специализации — 4 человека; вторая группа – 10 и 6 человек, соответственно.

После всестороннего анализа доступного программного обеспечения по биостатистике, для статистической обработки полученных результатов был выбран пакет программ Epi Info, который сочетает в себе возможности систем управления базами данных (СУБД) и специализированного текстового процессора, обеспечивающие графическое представление данных и возможность применения широкого спектра биостатистических методов (анализ таблиц 2х2 и 2xN, дескриптивная статистика, дисперсионный анализ, регрессионный анализ и т.д.).

Результаты и их обсуждение.

Оценка эффективности внедрения СДО проводилась на основании анализа результатов тестирования уровня знаний обучающихся (табл. 1).

Таблица 1. Результаты тестирования уровня знаний обучающихся.

всего

1 группа (без СДО)

ср. рейтинг

2 группа (с СДО)

ср. рейтинг

студенты 4 курса

484

421

4,1164

63

4,4127

интерны–фтизиатры

28

18

4,2222

10

4,6000

врачи первичной специализации

10

4

4,2500

6

4,6667

Всего на кафедре было обучено 484 студента 4 курса, 28 интернов-фтизиатров и 10 врачей первичной специализации. Первая группа, обучавшаяся по традиционной методике, составила 421 студента, 18 интернов и 4 врача первичной специализации; вторая, обучавшиеся с использованием ДО – 63 студента, 10 интернов-фтизиатров и 6 врачей первичной специализации.

Результаты тестирования уровня знаний студентов 4 курса представлены в таблице 2.

Таблица 2. Результаты тестирования уровня знаний студентов 4 курса в 1 и 2 группах.

Оценка

1 группа (без СДО)

2 группа (с СДО)

ИТОГО

3
Строка %
Колонка %

88
89,8
20,9

10
10,2
15,9

98
100,0
20,2

4
Строка %
Колонка %

196
92,0
46,6

17
8,0
27,0

213
100,0
44,0

5
Строка %
Колонка %

137
79,2
32,5

36
20,8
57,1

173
100,0
35,7

ВСЕГО
Строка %
Колонка %

421
87,0
100,0

63
13,0
100,0

484
100,0
100,0

Результаты тестирования контроля знаний студентов 4 курса в 1 группе: количество троек 88 (20,9%), четверок 196 (46,6%), пятерок 137 (32,5%); во второй группе количество троек 10 (15,9%), четверок 17 (27,0%), пятерок 36 (57,1%).

Среди студентов 4 курса в первой группе (421 человек) при традиционной форме обучения средняя рейтинговая оценка составила 4,1164 балла. При анализе уровня подготовки обучающихся во второй группе (63 человека) при использовании СДО средняя рейтинговая оценка составила 4,4127 балла, что оказалось выше на 0,2963 балла, чем рейтинговая оценка в первой группе.

Результаты тестирования уровня знаний интернов представлены в таблице 3.

Таблица 3. Результаты тестирования уровня знаний интернов.

Оценка

1 группа (без СДО)

2 группа (с СДО)

ИТОГО

3
Строка %
Колонка %

3
100,0
16,7

0
0,0
0,0

3
100,0
10,7

4
Строка %
Колонка %

8
66,7
44,4

4
33,3
40,0

12
100,0
42,9

5
Строка %
Колонка %

7
53,8
38,9

6
46,2
60,0

13
100,0
46,4

ВСЕГО
Строка %
Колонка %

18
64,3
100,0

10
35,7
100,0

28
100,0
100,0

Результаты тестирования контроля знаний интернов в 1 группе: количество троек — 3 (16,7%), четверок — 8 (44,4%) и пятерок — 7 (38,9%), во второй группе: троек не было, количество четверок — 4 (40,0%), пятерок — 6 (60,0%).

Среди интернов в первой группе (18 человек) при традиционной форме обучения средняя рейтинговая оценка составила 4,2222 балла. При анализе уровня подготовки обучающихся во второй группе (10 человек) при использовании СДО средняя рейтинговая оценка составила 4,6000 балла, что оказалось выше на 0,3778 балла, чем рейтинговая оценка в первой группе.

Результаты тестирования уровня знаний врачей первичной специализации представлены в таблице 4.

Таблица 4. Результаты тестирования уровня знаний врачей первичной специализации.

Оценка

1 группа (без СДО)

2 группа (с СДО)

ИТОГО

4

Строка %
Колонка %

3
60,0
75,0

2
40,0
33,3

5
100,0
50,0

5
Строка %
Колонка %

1
20,0
25,0

4
80,0
66,7

5
100,0
50,0

ВСЕГО
Строка %
Колонка %

4
40,0
100,0

6
60,0
100,0

10
100,0
100,0

Результаты тестирования контроля знаний врачей первичной специализации в 1 группе: количество четверок — 3 (75,0%), пятерок — 1 (25,0%), во второй группе: количество четверок — 2 (33,3%), пятерок — 6 (66,7%).

Среди врачей первичной специализации в первой группе (4 человека) при традиционной форме обучения средняя рейтинговая оценка составила 4,2500 балла. При анализе уровня подготовки обучающихся во второй группе (6 человек) при использовании СДО средняя рейтинговая оценка составила 4,6667 балла, что оказалось выше на 0,4167 балла, чем рейтинговая оценка в первой группе.

Использование СДО при обучении студентов 4 курса, интернов и врачей первичной специализации во 2 группе позволило улучшить качество подготовки обучающихся, о чем свидетельствуют более высокое количество положительных оценок и средняя рейтинговая оценка.

Система дистанционного обучения может быть использована не только для обучения студентов, интернов, врачей первичной специализации, но и слушателей ПАЦ.

Система дистанционного обучения существенно уменьшает время на подготовку к занятиям у обучающихся, позволяет им общаться с преподавателем без привязки ко времени столько раз, сколько нужно для качественного усвоения учебного материала, позволяет улучшить подготовку обучающихся и повысить рейтинг. Система дистанционного обучения более удобна для студентов в получении необходимой информации для подготовки к занятиям. Система дистанционного обучения может быть использована для постоянного и непрерывного обучения врачей общей практики с целью поддержания их квалификации на должном уровне.